二型糖尿病的鉴别诊断需要综合考虑症状、发病年龄、家族史、起病急缓、胰岛功能、并发症、治疗方法和其他因素等。
1、症状
一型糖尿病患者通常在发病初期出现明显的症状，如多饮、多尿、多食、体重下降等，而二型糖尿病患者症状相对较轻，甚至没有明显症状。
2、发病年龄
一型糖尿病通常在儿童和青少年时期发病，而二型糖尿病则多见于成年人，尤其是中老年人。
3、家族史
一型糖尿病有明显的家族遗传倾向，而二型糖尿病的家族遗传倾向相对较弱。
4、起病急缓
一型糖尿病起病急骤，症状明显，而二型糖尿病起病缓慢，症状逐渐加重。
5、胰岛功能
一型糖尿病患者胰岛β细胞功能严重受损，胰岛素分泌绝对不足；而二型糖尿病患者胰岛β细胞功能相对不足，胰岛素抵抗是其主要原因之一。
6、并发症
一型糖尿病患者容易出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，而二型糖尿病患者则更容易发生心血管、肾脏等慢性并发症。
7、治疗方法
一型糖尿病需要依赖胰岛素治疗，而二型糖尿病在饮食、运动和药物治疗的基础上，必要时也需要使用胰岛素。
8、其他因素
某些特殊类型的糖尿病，如MODY糖尿病、线粒体糖尿病等，需要进一步鉴别诊断。
需要注意的是，以上鉴别点并非绝对，有些患者可能同时存在一型和二型糖尿病的特点，或者存在其他因素影响糖尿病的诊断。因此，在诊断糖尿病时，需要综合考虑患者的临床症状、家族史、血糖水平、胰岛功能等因素，并结合其他相关检查，如糖化血红蛋白、C肽释放试验、自身抗体检测等，以明确诊断。
