甲亢血液检查指标包括血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等。
1.TT4
TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及hCG相关性甲亢的诊断。但TT4测定受多种因素影响,如妊娠、服避孕药、雌激素治疗、急性间歇性卟啉症、急性间歇性血卟啉症、家族性异常白蛋白血症、TBG增高症、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征、肢端肥大症等。
2.TT3
TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。TT3测定可用于甲亢、甲减的诊断以及hCG相关性甲亢的诊断。但TT3测定也受多种因素影响,如妊娠、服避孕药、雌激素治疗、急性间歇性卟啉症、急性间歇性血卟啉症、家族性异常白蛋白血症、TBG增高症、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征、肢端肥大症等。
3.FT4
FT4是实现该激素生物效应的主要部分,所以测定游离甲状腺素是临床常规诊断的重要部分。FT4测定不受前述因素影响,是反应甲状腺功能状态的灵敏指标,尤其在甲亢和甲减的诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面有重要意义。
4.FT3
FT3测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数,可以直接反映甲状腺功能状态。FT3测定也是反应甲状腺功能状态的灵敏指标,在甲亢和甲减的诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面有重要意义。
5.TSH
TSH是反映甲状腺功能状态的指标,对甲亢的诊断具有较高的敏感性。TSH测定还可用于原发性和继发性甲减的诊断。但TSH测定易受多种因素影响,如TRH兴奋试验、使用多巴胺拮抗剂、含碘药物等。
6.TPOAb
TPOAb是诊断自身免疫性甲状腺疾病的常用指标。TPOAb阳性提示甲状腺自身免疫性损伤,常见于桥本甲状腺炎、Graves病等。
7.TgAb
TgAb也是诊断自身免疫性甲状腺疾病的常用指标。TgAb阳性提示甲状腺自身免疫性损伤,常见于桥本甲状腺炎、Graves病等。
8.TRAb
TRAb对Graves病的诊断具有重要意义。TRAb阳性提示存在针对甲状腺的刺激性抗体,有助于Graves病的诊断。
需要注意的是,甲亢的诊断不能仅仅依靠血液检查指标,还需要结合临床症状、体征、甲状腺超声等检查结果综合判断。此外,血液检查指标的解读需要结合具体情况和临床医生的经验进行。如果怀疑有甲亢,应及时就医,进行详细的检查和诊断。