肝炎后肝硬化可分为代偿期和失代偿期,患者可采取营养支持治疗、抗病毒治疗、保肝治疗、手术治疗等措施处理。
一.肝炎后肝硬化的分期
1.代偿期此期患者肝脏功能尚能维持正常生理活动,无明显门脉高压症状,也无腹水、肝性脑病等严重并发症。患者可能仅有轻度乏力、食欲缺乏等不适感,肝脏形态可能无明显改变或仅有轻度病理变化。
2.失代偿期随着病情发展,肝脏结构严重受损,出现广泛的肝细胞变性坏死、结节再生等病理改变。此时,患者会出现明显的门脉高压症状,如腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血等,以及消瘦、营养不良、贫血等全身表现。
二.肝炎后肝硬化的治疗方法
1.营养支持治疗调整饮食结构,给予高维生素、易消化的食物,多摄入新鲜蔬菜水果,严禁饮酒,以降低病残率和死亡率。
2.抗病毒治疗针对病毒性肝炎引起的肝硬化,患者可以遵医嘱进行抗病毒治疗,常用药物有利巴韦林、恩替卡韦、拉米夫定等。
3.保肝治疗患者可以遵医嘱选用利肝片、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等药物保护肝细胞,减轻肝脏损伤。
4.手术治疗对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗,如经颈静脉内门-体静脉分流术、肝移植术等。