脑梗塞尿激酶溶栓需在发病4.5小时内进行,适用于无禁忌症的急性患者。方法包括适应症、禁忌症、监测要点、后续管理等方面。
1.适应症
年龄≥18岁,确诊缺血性卒中,症状持续<4.5小时,排除颅内出血及活动性出血倾向。
2.禁忌症
近3月颅内出血史、近期大手术、严重高血压(>185/110mmHg)未控制、凝血功能障碍等。
3.监测要点
溶栓期间需密切监测血压(控制在<180/105mmHg)、神经功能变化及出血征象(如牙龈出血、皮肤瘀斑)。
4.后续管理
溶栓后24小时避免抗凝治疗,定期复查CT/MRI评估疗效及并发症。
此方法需严格遵循临床指南,由神经科医师评估后实施,确保安全性和有效性。