月经总流不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经不规律、经量过多或经期延长。如果怀疑有子宫内膜息肉，医生可能会建议进行宫腔镜检查和治疗。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能影响子宫收缩和月经排出，导致月经淋漓不尽。较小的肌瘤通常不需要治疗，但如果肌瘤较大或症状严重，可能需要手术治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经、月经不规律等症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
4.内分泌失调
内分泌失调可能导致激素水平紊乱，影响月经周期和经量。医生可能会进行激素检查，并根据结果给予相应的治疗。
5.其他因素
慢性盆腔炎、子宫内膜炎、宫内节育器等也可能引起月经淋漓不尽。
需要注意的是，月经总流不干净可能是严重疾病的信号，如子宫内膜癌、宫颈癌等。因此，如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
对于一些特殊人群，如青春期少女、围绝经期妇女、有生育需求的女性等，月经不规律的原因和治疗可能会有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的具体情况，以便医生制定个性化的治疗方案。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，也有助于维持月经的正常。如果对月经问题有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得专业的建议和指导。
