人的左下腹可见于结肠、直肠、输尿管、膀胱等。女性还可以见于子宫附件,男性见于输尿管。大部分人体左下腹疼痛不适症状,归属于消化系统的病因,例如结肠炎、直肠炎或者其他的病因导致盆腔炎、腹膜炎。
部分患者伴有尿路系统感染病因,考虑尿路系统疾病,例如输尿管结石、膀胱炎等。女性患者重点考虑生殖器系统病因,例如早期妊娠、卵巢蒂扭转等急症。男性主要是输尿管输精管堵塞、疝气等。
下腹按压时疼痛,有可能是一过性肠痉挛所导致的症状,需要给予胃肠动力药,症状可以得到缓解;也有可能是泌尿系结石引起的腹痛腹胀表现,通过泌尿系彩超可以明确诊断,给予碎石等处理。另外,还要考虑急性阑尾炎发作时也会出现这种情况,通过B超阑尾等检查可以明确诊断。
男人左下腹疼痛,有可能是左侧输尿管结石所引起的不适,泌尿系彩超可以明确诊断;也可能是急性胃肠炎导致腹痛、腹胀表现,需要加强对症支持处理。另外,还要排外左侧肠梗阻引起腹痛的表现,腹部立卧位片可以明确诊断。需要积极抗炎抗感染治疗,必要时可通过手术切除坏死肠道。
孕早期左下腹隐隐作痛是宫缩引起,考虑先兆流产,也需要排除宫外孕、胚胎停孕等特殊情况,必要时也要排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等其他腹痛原因。通常考虑先兆流产,需要给予孕激素类药物抑制宫缩保胎治疗,但是在保胎之前需要做B超检查,排除其他特殊情况。
排卵期右下腹疼痛可能是右侧卵巢排卵所致。卵巢在排卵时,卵巢有少量破口,出少量血刺激腹膜引起下腹部疼痛,但疼痛不剧烈,在排卵结束后缓解。如果右下腹疼痛在排卵结束后仍然没有缓解,且疼痛剧烈,需到医院进行相关检查,排除是否因阑尾炎或者急性胃肠炎等情况导致。
右下腹隐隐疼痛可能是多种腹部疾病所引起,能够引起右下腹隐痛疾病比较多。一方面有可能是慢性阑尾炎,一方面也可能是盲肠炎。同时肠炎、肠道痉挛、输尿管结石以及女性妇科炎症等疾病,都可能会导致右下腹隐痛,因此具体建议结合患者情况进一步普外科检查明确诊断。
左下腹按着疼痛可能是泌尿系统疾病、生殖系统疾病以及肠道的疾病引起来,包括尿道炎、尿道炎、肾炎、子宫附件炎、肠炎、溃疡性结肠炎等。需要进行腹部影像学检查、三大常规检查、电子肠镜检查。妇科检查等明确诊断。如果是溃疡性结肠炎引起,需要使用柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂
怀孕期间左下腹疼痛有可能是随着子宫增大、子宫右侧旋转,导致左侧子宫周围韧带出现牵拉感;有可能是由于孕激素作用,导致胃肠道蠕动减慢引起粪便在乙状结肠和直肠内蓄积引起疼痛,在排便后疼痛感缓解;也有可能是由于左侧输卵管、卵巢等部位出现炎症感染引起的疼痛。
来月经出现右下腹疼痛,要考虑可能跟右侧附件区炎症有关,因为来月经时候,盆腔充血,如果有慢性盆腔炎症,容易在月经期间出现复发。来月经出现右下腹疼痛,也有可能跟外科疾病有关,比如出现阑尾炎,这种情况要尽快到外科进行检查。月经期间出现右下腹疼痛,也可能跟右侧卵巢
如果是男性出现左下腹疼痛,原因有很多,首先要考虑是不是肠道疾病或者泌尿系疾病。肠道疾病考虑是不是肠炎或者腹泻或者是便秘导致病变,出现痉挛性腹痛或者是梗阻或者是有没有结肠癌。泌尿系统疾病考虑是不是有结石或者是输尿管、膀胱结核或者是肿瘤或者是有没有腹股沟疝,都
女性在怀孕期间,尤其是孕中晚期,出现下腹偶发的刺痛感多数是由于子宫收缩所引起。通常都是假性宫缩,属于妊娠期的一种生理现象。在怀孕期间,如果出现持续性刺痛的现象,有可能是流产、早产所致,也有可能是盆腔内的膀胱、阑尾、肠道等器官炎症所致。