孩子晚上咳嗽吐得厉害可能与上呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等因素有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染一般是由于病毒感染上呼吸道黏膜引起，可导致呼吸道黏膜充血、肿胀，并影响胃肠功能，出现咳嗽、呕吐的症状。
应督促孩子多休息，避免过度活动，并适当调整孩子的饮食，选择米粥、面条等清淡、易消化的食物，有利于病情恢复。症状较严重时，可以遵医嘱使用板蓝根颗粒、感冒灵颗粒、荆防颗粒等感冒药进行治疗，起到缓解感冒、减轻不适的作用。
2、过敏反应
如果孩子对某些床上用品、枕头或床垫等物品过敏，也可能引起晚上咳嗽和呕吐。
家长应尽快寻找和避免可能存在的过敏原，并保持室内清洁和通风，有利于预防和缓解孩子过敏的情况。过敏反应较明显时，可以遵医嘱使用氯雷他定、依巴斯汀、苯海拉明等抗组胺药进行治疗，起到抗过敏的作用。
3、胃食管反流
如果孩子晚上进食过多油腻的食物，在睡觉时，因体内变化，可能会导致胃内容物反流，进而刺激食管黏膜，引起咳嗽和呕吐。
应叮嘱小孩避免在睡前2-3小时进食，在食用晚餐后，可以适当活动，比如散步，有利于促进食物消化、减少胃内容物反流。症状较严重时，可以遵医嘱使用多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等促胃动力药进行治疗，起到抑制胃内容物反流的作用。如果症状反复出现，或合并食管裂孔疝，可以考虑采取手术治疗，比如腹腔镜下胃底折叠术、内镜下抗反流术等。
