小孩睡觉咳嗽厉害可能由于急性咽炎、小儿支气管炎、咳嗽变异性哮喘等引起，根据病因来选择怎么缓解。
1、急性咽炎
主要由于细菌、病毒、环境等因素刺激咽部，引起咽部黏膜发生充血肿胀，从而导致急性咽炎，出现咽部干痒、疼痛等症状。如果小孩患有急性咽炎，在睡觉时，可能会使咽部分泌物积聚，从而引起严重的刺激性咳嗽。
如果无全身症状，可遵医嘱选用复方硼砂溶液、温生理盐水等稀释分泌物，促进排出，也可以选用1%-3%碘甘油、2%硝酸银等局部消炎；对于细菌感染引起急性咽炎，可遵医嘱选用青霉素钠、苄青霉素钠等抗感染治疗；对于病毒感染引起急性咽炎，可遵医嘱选用阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒治疗。
2、小儿支气管炎
由于呼吸系统发育不完善、免疫力低下、病毒感染、细菌感染或支原体感染等刺激支气管黏膜，出现频繁干咳、咳痰等症状。如果患有小儿支气管炎，在睡觉时，可能会引起支气管分泌物增多，从而引起咳嗽厉害情况。
对于症状比较轻的患儿，可遵医嘱选用万古霉素、阿奇霉素等抗感染治疗；如果患儿伴有发热症状，可遵医嘱选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛；如果患儿由于炎症引起支气管水肿和支气管痉挛而出现喘憋症状，可遵医嘱选用沙丁胺醇、布地奈德等改善通气。
3、咳嗽变异性哮喘
一般由于遗传因素或接触花粉、粉尘、尘螨、油烟以及季节变化等引起气道平滑肌收缩，从而出现刺激性干咳，尤其在夜间睡觉时咳嗽比较明显。如果小孩患有咳嗽变异性哮喘，可出现睡觉咳嗽厉害情况。
对于急性发作期或重症未控制且短期使用的患儿，可遵医嘱选用甲泼尼松、醋酸泼尼松等减轻气道炎症，对于患儿出现喘息、胸闷等症状，也可选用沙美特罗、沙丁胺醇等缓解不舒服的症状。平时需要注意多保暖，根据气候变化，随时增加衣物，并且要少去公共场所，避免接触过敏原，从而诱发病情发作。
