中医认为失眠可分为肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型、心虚胆怯型等，治疗方法也有所区别。
1.肝郁化火型
症状表现为失眠多梦，伴有性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结。
治法是疏肝泻火，镇心安神。方药有龙胆泻肝汤加减。常用药物有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草等。
2.痰热内扰型
症状表现为失眠多梦，脘腹胀满，恶心嗳气，口苦，头重目眩，心烦不安。
治法是清热化痰，和中安神。方药有黄连温胆汤加减。常用药物有黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、甘草等。
3.阴虚火旺型
症状是心烦不寐，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，遗精，五心烦热，口干津少。
治法是滋阴降火，养心安神。方药有六味地黄丸合交泰丸加减。常用药物有熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、黄连、肉桂等。
4.心脾两虚型
症状表现为不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华。
治法是补益心脾，养血安神。方药有归脾汤加减。常用药物有白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草等。
5.心虚胆怯型
症状表现为虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力。
治法是益气镇惊，安神定志。方药有安神定志丸合酸枣仁汤加减。常用药物有茯苓、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、党参、酸枣仁、知母、川芎等。
需要注意的是，中医辨证治疗失眠需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，因此在使用中药治疗失眠时，最好在中医师的指导下进行。同时，失眠患者还应注意调整生活方式，如保持规律的作息时间、避免睡前过度兴奋或紧张、适当进行体育锻炼等，以提高治疗效果。
