甲状腺癌有一个淋巴结转移是否严重，需要根据多种因素来判断，包括转移的位置、大小、甲状腺癌的类型和分期等。
1.转移位置
甲状腺癌的转移通常首先转移到颈部的淋巴结。如果转移局限于一个淋巴结，且该淋巴结位于颈部的中央区（靠近甲状腺的位置），通常比转移到侧颈部（远离甲状腺的位置）的淋巴结更为严重。
2.转移大小
转移的淋巴结大小也是一个重要因素。较大的转移淋巴结可能提示肿瘤的侵袭性更强，预后可能较差。
3.甲状腺癌类型
不同类型的甲状腺癌对淋巴结转移的敏感性不同。例如，某些类型的甲状腺癌（如低分化癌或未分化癌）更容易发生淋巴结转移，并且预后可能较差。
4.甲状腺癌分期
甲状腺癌的分期系统用于评估肿瘤的扩散程度。如果甲状腺癌已经扩散到其他部位（如肺部、骨骼等），则转移的严重程度会更高。
对于甲状腺乳头状癌和滤泡状癌，单个淋巴结转移的预后通常较好。在这些情况下，医生可能会建议进行进一步的检查和治疗，如放射性碘治疗或甲状腺激素抑制治疗，以监测肿瘤的复发和转移情况。
对于某些特殊类型的甲状腺癌，如髓样癌或未分化癌，即使只有一个淋巴结转移，预后也可能较差，需要更积极的治疗方案。
6.其他因素：患者的年龄、整体健康状况、肿瘤标志物水平等也可能对预后产生影响。
综上所述，甲状腺癌有一个淋巴结转移是否严重需要综合考虑多个因素。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。对于患者来说，及时就医、遵循医生的建议进行治疗，并定期进行随访和检查是非常重要的。
需要注意的是，对于甲状腺癌的诊断和治疗，最好咨询专业的甲状腺癌专家或医生，他们可以根据患者的具体情况提供更准确的评估和建议。此外，保持积极的心态和健康的生活方式对于癌症的治疗和康复也具有重要意义。
