类风湿性关节炎确诊需要考虑症状评估、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1.症状评估
医生会询问患者的症状,包括关节疼痛、肿胀、僵硬、疲劳、发热等。此外,还会询问其他可能与类风湿性关节炎相关的症状,如皮疹、口腔溃疡、眼部炎症等。
2.体格检查
医生会对关节进行详细的检查,包括观察关节的形状、大小、活动度,以及检查关节周围的组织是否有肿胀、压痛等。
3.实验室检查
血液检查包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)等。这些指标可以帮助评估炎症程度和自身免疫反应。
自身抗体检测除了RF和抗CCP抗体外,还可能检测其他自身抗体,如抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体等,以帮助诊断特定的自身免疫性疾病。
4.影像学检查
X光检查可以帮助观察关节的结构变化,如骨质疏松、骨质侵蚀等;超声检查可以用于评估滑膜炎症和关节积液。