颈动脉斑块的处理措施主要包括生活方式的干预、药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
1.生活方式的干预
建议低盐、低脂饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类、豆类等。吸烟和饮酒会增加颈动脉斑块的风险,应戒烟限酒。适量的运动可以降低血脂、血压和血糖,提高心血管健康水平,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等。
2.药物治疗
抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可以抑制血小板聚集,预防血栓形成。他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可以降低血脂,稳定斑块,预防心血管事件的发生。患者需在医生指导下使用以上药物。
3.手术治疗
颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄程度≥70%,且有症状的患者。手术可以切除颈动脉斑块,恢复血管通畅。颈动脉支架置入术适用于颈动脉狭窄程度≥50%,且无手术禁忌证的患者。手术可以通过置入支架扩张狭窄的血管。
4.介入治疗
颈动脉斑块旋切术是通过旋转切割的方式将斑块切除,适用于较硬的斑块。颈动脉斑块抽吸术是通过抽吸的方式将斑块吸出,适用于软斑或混合斑。