新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别主要在于出现时间不同、黄疸程度不同、黄疸持续时间不同、胆红素水平不同等。
1.出现时间不同
生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,一般在7-10天内自然消退。病理性黄疸则出现得更早,通常在出生后24小时内出现。
2.黄疸程度不同
生理性黄疸的程度相对较轻,皮肤呈浅黄色,仅局限于面部和颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染,但一般不会超过足底。病理性黄疸的程度较重,皮肤呈金黄色,甚至可遍及全身,手心、足底也有较明显的黄染。
3.黄疸持续时间不同
生理性黄疸通常在2周内消退,早产儿可延迟至3-4周。如果黄疸持续时间过长,超过2周,或者黄疸消退后又重新出现,都可能是病理性黄疸的表现。
4.胆红素水平不同
生理性黄疸的胆红素水平相对较低,通常不会超过221μmol/L。如果胆红素水平超过221μmol/L,或者每日胆红素上升超过85μmol/L,也可能是病理性黄疸的表现。
此外,生理性黄疸通常没有其他明显的症状,宝宝的精神状态、食欲和体重增长都正常。病理性黄疸可能伴有其他症状,如精神萎靡、食欲不振、体重不增、发热、呕吐、腹胀、贫血等。