生理性黄疸与病理性黄疸的辨别主要基于以下几个方面：
1.出现时间
生理性黄疸：通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，足月儿一般在7-14天消退，早产儿可延迟至3-4周消退。
病理性黄疸：出现时间较早，常在出生后24小时内出现。
2.黄疸程度
生理性黄疸：黄疸程度较轻，皮肤呈浅黄色，局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，但一般不会超过足底。
病理性黄疸：黄疸程度较重，黄疸可遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄染，或血清胆红素大于205μmol/L（12mg/dl）。
3.黄疸持续时间
生理性黄疸：持续时间较短，一般不超过2周。
病理性黄疸：持续时间较长，足月儿大于2周，早产儿大于4周。
4.胆红素上升速度
生理性黄疸：胆红素每天上升速度小于85μmol/L（5mg/dl）。
病理性黄疸：胆红素每天上升速度大于85μmol/L（5mg/dl）。
5.其他症状
生理性黄疸：一般情况良好，不伴有其他临床症状。
病理性黄疸：可能伴有精神萎靡、食欲不振、呕吐、体温异常、体重不增等症状。
6.病因
生理性黄疸：主要是由于新生儿胆红素代谢特点所致，胆红素生成过多、肝细胞摄取胆红素能力不足、胆红素排泄能力差等。
病理性黄疸：病因较为复杂，常见的有胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等，还可能与感染、窒息、溶血、母乳性黄疸等因素有关。
需要注意的是，对于新生儿黄疸的诊断和鉴别，需要结合临床症状、胆红素水平、其他检查结果等综合判断。如果怀疑有黄疸，应及时就医，以便早期诊断和治疗。对于高危儿、早产儿等特殊人群，更应密切观察黄疸情况，及时干预。此外，胆红素水平过高可能会对神经系统造成损害，因此病理性黄疸需要积极治疗，以避免胆红素脑病的发生。
