同房5次后小腹疼可能是肌肉疲劳与痉挛、阴道炎、子宫内膜异位症、淋病、尖锐湿疣等原因导致的，原因不同治疗也不同。
1.肌肉疲劳与痉挛
当身体进行剧烈或长时间的活动时，肌肉可能会过度疲劳，导致肌肉痉挛和疼痛。同房过程中，腹部的肌肉也会参与活动，如果频率过高或时间过长，便有可能造成肌肉疲劳。这种疼痛通常在休息一段时间后便能自行缓解。为了预防这种情况，可以适当调整同房的频率和时间，并在同房后充分休息。
2.阴道炎
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。典型症状包括阴道分泌物增多、外阴瘙痒和灼热感，部分患者在同房后可能出现小腹疼痛的情况。治疗方法主要是药物治疗，在医生指导下根据具体病原体选择合适的抗菌药物，如甲硝唑、替硝唑、环丙沙星等。同时，保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤，避免使用刺激性强的洗涤剂。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，可能导致痛经、慢性骨盆疼痛以及性交不适等症状，同房后可加重症状。对于症状较轻的患者，可以通过改变生活方式来缓解疼痛，如保持健康的生活方式、减轻压力等；对于症状较重的患者，则可能需要遵医嘱选用雌二醇、黄体酮、甲地孕酮等药物治疗，也可配合手术切除异位组织。
4.淋病
淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的一种性传播疾病，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染。同房后可出现小腹疼痛、阴道分泌物异常等症状。治疗淋病的主要方法是抗生素治疗，如遵医嘱选用头孢曲松钠、大观霉素、头孢呋辛等。此外，患者的伴侣也需要同时接受治疗，以避免交叉感染。
5.尖锐湿疣
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，主要临床表现为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹、赘生物等。同房时可能会导致疣体破损，出现疼痛。患者可遵医嘱选用氟尿嘧啶、鬼臼毒素、咪喹莫特等药物治疗，也可配合冷冻、激光等去除皮损。同时，患者需保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用可能刺破皮肤的用具。
总之，同房后小腹疼痛的原因多种多样，患者应关注自身身体状况并及时就医检查以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生对于预防和缓解类似情况的发生也非常重要。
