尿潴留是怎么回事怎么办

管理员 2025-07-12 12:55:57 3

尿潴留的原因多种多样,主要包括机械性梗阻、动力性梗阻、低钾血症、术后或产后因素以及其他心理因素等。治疗尿潴留的关键在于及时引流尿液、药物治疗、功能训练、中医治疗、手术治疗等。

一.原因

1.机械性梗阻

这是尿潴留最常见的原因之一。包括前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石、膀胱颈部肿瘤等,这些病变会阻塞膀胱出口或尿道,导致尿液无法正常排出。

2.动力性梗阻

由于神经病变或药物影响,膀胱的收缩功能受损,无法将尿液排出。例如,脊髓损伤、多发性硬化症、某些药物(如抗胆碱能药物、抗组胺类药物)都可能引起动力性梗阻。

3.低钾血症

如醛固酮症、腹泻、长时间应用利尿剂、高热、昏迷等情况下,可能导致血钾降低,从而影响膀胱的收缩功能,引起尿潴留。

4.术后或产后因素

某些手术(如根治性手术损伤骨盆神经丛、会阴部手术)或产后(如分娩时先露部的压迫、分娩及阴道手术产对会阴、阴道的损伤)可能导致尿潴留。

5.其他因素

如不习惯卧床排尿、癔症等心理因素,也可能导致尿潴留的发生。

二.治疗

1.引流尿液

对于急性尿潴留患者,首要任务是引流尿液,以缓解膀胱压力。常用的方法有导尿术、注射器抽尿法、耻骨上膀胱穿刺造瘘术等。

2.药物治疗

对于部分尿潴留患者,可遵医嘱使用药物治疗以缓解症状,常用的药物有新斯的明、阿夫唑嗪、他达拉非等,这些药物可以帮助改善膀胱的收缩功能或缓解尿道梗阻。

3.功能训练

对于慢性尿潴留患者,可进行膀胱功能训练,如间断排尿训练,以提高膀胱的收缩力和排空能力。

4.中医治疗

此外,针灸、电针等中医治疗方法也可用于部分尿潴留患者的治疗。

5.手术治疗

对于药物治疗无效或病因无法解除的尿潴留患者,可考虑手术治疗,如尿道内切开术、膀胱膨出或直肠膨出修补术、肿瘤切除术等。

同时,患者也应注意保持良好的排尿习惯和生活方式,以预防尿潴留的发生。

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