乳腺癌的主要病理分型包括非浸润癌、早期浸润癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌四种类型。
一.非浸润癌
1.导管内癌癌细胞局限于导管内,未突破管壁基底膜。
2.小叶原位癌癌细胞局限于小叶内,未突破末梢乳管或腺泡基底膜。
3.乳头湿疹样乳腺癌乳头、乳晕区的大乳管表皮脱屑、糜烂、渗液,类似湿疹。
二.早期浸润癌
1.早期浸润性导管癌癌细胞突破管壁基底膜,开始向间质浸润,但浸润范围不超过基底膜下5毫米。
2.早期浸润性小叶癌癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始向间质浸润,但浸润范围不超过小叶范围的一半。
三.浸润性特殊癌
1.乳头状癌发生于大乳管的上皮细胞,癌组织形成不规则乳头状。
2.髓样癌癌巢呈实性团块,边界不清,癌细胞体积较大,胞质丰富,核异型性明显。
3.小管癌癌组织主要由小管构成,大小形态较一致,管腔可为扩张或实性。
4.腺样囊性癌由基底膜样细胞构成,排列成管状、腺样或实性结构。
5.大汗腺样癌癌细胞胞质丰富嗜酸,含有许多分泌颗粒,类似汗腺结构。
四.浸润性非特殊癌
1.浸润性导管癌癌细胞排列成不规则实性条索或团块状,常无明显腺样结构。
2.浸润性小叶癌癌细胞排列成单行或条索状,类似小管癌结构。
3.硬癌癌组织质地硬,切面灰白色,无明显腺样结构。
4.髓样癌癌组织质地软,切面呈鱼肉状,伴有出血、坏死。
5.单纯癌癌组织实质与间质比例大致相等。