胃蠕动慢跟胃肠功能紊乱、消化性溃疡、慢性胃炎等因素有关,治疗方式需要结合具体病因。
1、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱是由生物、心理、社会等多种因素相互导致的,比如消化不良、肠易激综合征、对某种食物不耐受、胃肠道感染、遗传、迷走神经功能异常、幽门螺旋杆菌等。表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛、腹泻、便秘、大便干等,并伴随着失眠、抑郁、头痛等症状,可能会导致胃蠕动慢。
患者日常生活中需要养成良好的生活习惯,忌烟酒、咖啡、浓茶等刺激性食物,少餐多食。也可以在医生的指导下使用促进胃动力的药物进行治疗,比如多潘立酮、伊托必利、西尼必利等,可以帮助改善腹胀、嗳气、腹泻、腹痛等不舒服的症状。若出现上腹痛、烧灼感的情况,但是与消化不良没有太大的关系,则可以使用抑制胃酸分泌药物,比如法莫替丁、雷尼替丁等。胃肠道痉挛患者可以使用匹维溴铵、曲美布汀等调节肠道运动。另外,也可以使用益生菌来帮助减少肠道炎症反应以及内脏高敏性。对于精神状态不佳的患者可以使用阿米替林、帕罗西汀、舍曲林等药物。幽门螺杆菌感染时,可以采用四联治疗,比如阿莫西林、左氧氟沙星、奥美拉唑、兰嗦拉唑、枸橼酸铋钾、果胶铋等。
2、消化性溃疡
消化性溃疡一般是由幽门螺杆菌感染、长时间服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素引起,长时间吸烟、受到应激或者创伤、不良饮食等也会导致消化性溃疡,可能会导致胃蠕动慢,发病期症状主要为上腹部疼痛、恶心呕吐、贫血等。
其可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。患者需养成良好的生活规律,避免过度劳累,并忌辛辣刺激等食物。药物治疗一般为四联疗法,可以使用2种抗生素、PPI、铋剂,比如阿莫西林、呋喃唑酮等抗生素、PPI可选择泮托拉唑、埃索美拉唑等,铋剂包含果胶铋、枸橼酸铋钾。而法莫替丁、雷尼替丁等药物可以中和胃酸,抑制胃酸分泌。对于恶性消化道溃疡以及严重并发症患者,可以采用手术治疗,包括迷走神经切除术、胃大部切除术等。
3、慢性胃炎
慢性胃炎是由多种因素导致的,比如幽门螺杆菌感染、自身免疫性胃炎、饮酒、咖啡、浓茶、吸烟、以及长时间服用非甾体抗炎药、肠液反流等。表现为中上腹不适、钝痛、嗳气、反酸等症状,也可能会导致胃蠕动慢。
慢性胃炎患者可以通过药物治疗或者手术治疗。药物治疗需在医生的指导下使用,幽门螺杆菌感染的情况下,可以使用克拉霉素、阿莫西林、泮托拉唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、果胶铋等四联治疗方案。抑制胃酸分泌药物时可选择法莫替丁、雷尼替丁等。替普瑞酮、瑞巴派特等药物可以起到保护胃黏膜的作用,多潘立酮、伊托必利等药物可以促进胃动力,腹胀、消化功能低下的患者可以采用消化酶制剂,比如多酶片、酵母片等。通过药物治疗没有缓解症状的患者,可以考虑手术治疗,比如胃镜下行黏膜下剥离术、黏膜切除术。