耳朵里面感觉有东西在蠕动，可能是外耳道耵聍、外耳道异物、外耳道炎、中耳炎等原因引起，需要及时就医，明确诊断。
1.外耳道耵聍
耵聍俗称耳屎，是外耳道软骨部皮肤耵聍腺分泌的淡黄色黏稠液体，具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用。当耵聍过多时，可能会在耳道内活动，产生蠕动感。
2.外耳道异物
如果有小昆虫、小飞虫等进入外耳道，也可能会引起耳朵里有东西蠕动的感觉。
3.外耳道炎
外耳道皮肤受到细菌或病毒感染后，会出现炎症反应，导致外耳道肿胀、疼痛，也可能会感觉有东西在蠕动。
4.中耳炎
中耳炎是中耳黏膜的炎症，可由细菌或病毒感染引起。当炎症累及鼓膜时，可能会出现耳部疼痛、耳鸣、听力下降等症状，同时也可能会感觉耳朵里有东西在蠕动。
5.其他
外耳道肿瘤、胆脂瘤等疾病也可能会引起类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要到医院进行详细的检查和诊断。如果感觉耳朵里有东西在蠕动，应及时就医，以免延误病情。
对于儿童和老年人，由于其听力和反应能力可能不如成年人，因此更应该重视这种症状。如果孩子或老人出现耳朵里有东西在蠕动的感觉，家长或照顾者应该及时带他们去看医生，以便尽早发现问题并进行治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持耳部清洁，避免用棉签等工具过度清洁外耳道，以免损伤外耳道皮肤。同时，应避免长时间佩戴耳机，避免在嘈杂的环境中待太久，以保护听力。如果发现耳朵有异常分泌物、疼痛、听力下降等症状，应及时就医。
