识别甲亢症状需要从高代谢症候群、神经系统表现、眼部表现、甲状腺表现、心血管系统表现、消化系统表现等方面进行分析。
1.高代谢症候群
是最常见的临床表现,包括乏力、怕热、多汗、皮肤温暖、潮湿、低热、体重下降等。
2.神经系统表现
易激惹、失眠、紧张、焦虑、烦躁、常常注意力不集中。伸舌或双手平举可见细震颤、腱反射活跃。
3.眼部表现
一类为非浸润性突眼,病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关,主要表现为眼球轻度突出,可见眼裂增宽、瞬目减少等眼征。另一类为浸润性突眼,即Graves眼病,浸润性突眼患者眼部可有异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等症状,查体可见眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球活动受限,严重者眼球固定、眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎,甚至失明。
4.甲状腺表现
Graves病患者甲状腺多呈弥漫性肿大,质地软或坚韧,无压痛,上、下极可触及震颤,闻及血管杂音。结节性毒性甲状腺肿患者可触及甲状腺结节性肿大;甲状腺自主性高功能腺瘤患者可扪及孤立结节。
5.心血管系统表现
常见的临床表现为心悸、气促、活动后加剧,也可出现心率增快、心尖部第一心音亢进、可闻及收缩期杂音。心律失常以房性期前收缩为最常见,也可见室性或交界性期前收缩、阵发性或持续性心房颤动。严重者可发生心肌缺血、心脏增大、心力衰竭。
6.消化系统表现
常表现为食欲亢进、大便次数增多或腹泻、肠鸣音活跃。少数患者可出现恶心、呕吐等症状,或出现转氨酶升高、黄疸等肝功能异常表现。