孩子发烧手脚冰凉头热，主要是由体温调节系统影响、脱水、感染、末梢循环功能不完善、药物影响等原因引起的。
1.体温调节系统影响
当孩子发烧时，体温调节系统会受到影响，导致体温调节中枢（位于脑部）发出指令，使末梢血管收缩以减少散热，从而保持核心体温。这一生理反应会导致手脚血流减少，出现手脚冰凉的现象，而头部血管相对丰富，因此头部温度较高。
2.脱水
发烧时孩子可能会出汗较多，如果没有及时补充水分，会导致体内水分丧失，造成脱水。脱水会进一步影响血液循环，使手脚部位的血流减少，导致手脚冰凉。
3.感染
发烧通常是感染或炎症的症状，感染和炎症可能会影响孩子的循环系统，导致末梢血液循环不畅，从而出现手脚冰凉的情况。
4.末梢循环功能不完善
孩子的身体发育尚未完全，末梢血液循环功能可能还不完善，这也会导致在发烧时手脚出现冰凉的现象。
5.药物影响
某些药物，特别是退烧药，可能会影响孩子的血管收缩和体温调节功能，从而导致手脚发凉。这通常是暂时性的，停药后会逐渐恢复正常。
当发现孩子有这种情况时，家长需要密切观察孩子的精神状态、体温变化等。可以给孩子适当增加衣物保暖四肢，但不要过度捂热，以免影响散热导致体温进一步升高。
