小孩总肚子疼，可能由多种原因引起，包括但不限于胃肠功能紊乱、肠道感染、肠系膜淋巴结炎、肠痉挛、肠道寄生虫感染等。
1.胃肠功能紊乱
小孩的消化系统尚未完全发育成熟，容易出现胃肠功能紊乱，比如饮食不规律、过多进食生冷或不易消化的食物等，都可能导致肚子疼。这种情况下，通常疼痛可自行缓解，但如果持续不缓解或频繁发作，就需要重视。
2.肠道感染
细菌、病毒等感染可引起肠胃炎，导致肚子疼，同时可能伴有腹泻、呕吐、发热等症状。感染可能是由于饮食不洁或接触了感染源。
3.肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎在儿童中较为常见，常在上呼吸道感染或肠道感染后发生。肠系膜淋巴结肿大发炎可引起阵发性腹痛，多位于脐周。
4.肠痉挛
肠痉挛多由于着凉、剧烈运动等诱发，表现为突然发作的阵发性腹痛，疼痛过后孩子可恢复正常。
5.肠道寄生虫感染
如蛔虫感染等，可引起腹部疼痛，但现在随着卫生条件的改善，这种情况相对较少。
当小孩总是肚子疼时，家长需要密切观察孩子的症状，包括疼痛的部位、性质、发作频率、伴随症状等。如果疼痛持续不缓解、剧烈疼痛、伴有严重的呕吐、发热或其他异常表现，应及时带孩子去医院就诊，进行相关检查，如腹部超声、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
