舌尖上有小黑点可能是舌炎、黑色素瘤、口腔单纯疱疹等因素导致的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、舌炎
可能是因营养不良、维生素缺乏、内分泌失调等因素引起的，也可能是因患者长期使用抗生素导致的，患病时舌头表面可能会出现紫红色小斑点，因此可能会出现舌尖上有小黑点的情况。
患者可以针对病因进行治疗，如果是维生素缺乏导致的，可以遵医嘱使用维生素片进行治疗，如维生素A片、维生素C片、维生素B片等，也可以使用局部消炎的药物进行治疗，如氯己定漱含漱液、口腔炎喷雾剂、口腔溃疡散等。
2、黑色素瘤
可能是因患者长期暴露于阳光、紫外线下引起的，也可能是因患者免疫系统衰弱导致的，部分患者可能是因长期使用抗生素、激素等药物诱发此病，患病时口腔黏膜可能会出现痣块，从而出现舌尖上有小黑点的情况。
患者一般需要通过手术进行治疗，术后可以通过系统化疗延长生存期，常用的药物有紫杉醇注射液、替莫唑胺胶囊、达卡巴嗪注射液等，也可以通过免疫治疗来改善，常用的药物有PD-1抗体、CTLA-4抗体、IL-2等。
3、口腔单纯疱疹
一般是单纯疱疹病毒感染引起的，可能是因接触疱疹液引起的，也可能是因飞沫、唾液传播引起的，患病时舌尖可能会出现小水泡，当水泡破裂结痂后可能会导致舌尖上有小黑点的情况。
患者可以使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林注射液、阿昔洛韦分散片、伐昔洛韦胶囊等。
患者日常应注意口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口，减少口腔细菌滋生，饮食上避免使用辛辣刺激的食物，可以多食用新鲜的水果和蔬菜，。
