舌头上有黑点可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.食物或药物染色：某些食物或药物，如蓝莓、黑莓、铁剂、铋剂等，可能会导致舌头染色，出现黑点或黑斑。
2.舌炎：舌炎是舌头的炎症，可能由感染、过敏、营养不良等原因引起。舌炎可能导致舌头红肿、疼痛、溃疡，并出现黑点或斑块。
3.口腔黏膜黑斑：口腔黏膜黑斑是一种良性病变，通常是由于黑色素沉着引起的。黑斑可能出现在舌头、颊黏膜、牙龈等部位，颜色可为黑色、棕色或蓝色。
4.舌部创伤：舌头受到创伤，如咬伤、烫伤、划伤等，可能会导致淤血和黑点的出现。
5.其他原因：某些系统性疾病，如色素性扁平苔藓、黏膜黑斑病等，也可能影响舌头，导致黑点或其他异常。
如果发现舌头上有黑点，应及时就医，进行详细的口腔检查和评估。医生会根据具体情况，可能会进行进一步的检查，如血液检查、病理检查等，以确定黑点的原因，并给予相应的治疗。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
儿童：儿童舌头上的黑点可能需要特别关注，因为一些疾病在儿童中更为常见，如口腔溃疡、手足口病等。如果黑点持续存在或伴有其他症状，应及时就医。
孕妇：孕妇的身体状况较为特殊，任何异常都应引起重视。如果发现舌头上有黑点，应告知医生，以便进行适当的诊断和治疗。
长期服药者：长期服用某些药物的人，如抗抑郁药、抗心律失常药等，可能会出现药物相关性的舌头问题。如果黑点与服药有关，应咨询医生是否需要调整药物剂量或治疗方案。
总之，舌头上的黑点可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生，避免刺激性食物和饮料，有助于预防口腔问题的发生。
