小孩睡觉咳嗽平时不咳可能是由多种原因引起的，如卧位姿势因素、环境因素影响、过敏因素所致、鼻后滴流问题、胃食管反流引起。
1.卧位姿势因素
小孩睡觉时平躺，可能导致呼吸道分泌物在咽喉部积聚，刺激咳嗽。当孩子处于直立位时，分泌物容易排出，咳嗽就不明显。这是因为平躺时，气道的位置相对改变，加上吞咽动作减少，分泌物更易积聚。
2.环境因素影响
睡眠环境中的空气干燥或温度不适等，可能使呼吸道干燥、敏感，引发咳嗽。干燥的空气会让呼吸道黏膜的水分蒸发，使其变得脆弱，而适宜的温度和湿度有助于保持呼吸道的正常功能。
3.过敏因素所致
可能对床上用品的某些材质、尘螨等过敏，在睡觉时接触过敏原而咳嗽。过敏反应会导致气道炎症和痉挛，进而引起咳嗽。如果孩子存在过敏体质，这种情况更容易发生。
4.鼻后滴流问题
如果孩子有鼻部疾病，如鼻炎、鼻窦炎等，睡觉时鼻部的分泌物倒流刺激咽喉部，从而引起咳嗽。鼻后滴流的分泌物会持续刺激咽喉，导致咳嗽在睡觉时较为突出。
5.胃食管反流引起
孩子在睡眠时，胃食管反流可能更容易发生，胃酸反流刺激咽喉部引发咳嗽。尤其在平躺时，胃内压力相对变化，更容易出现反流情况。
对于小孩睡觉咳嗽平时不咳的情况，家长需要仔细观察和分析，必要时寻求专业医生的帮助，进行详细的检查和诊断，以便明确原因并采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的睡眠环境，保持适宜的温度和湿度，注意孩子的饮食和生活习惯，以促进孩子的健康。
