拉大便有暗红色血，可能是由肠道疾病、肠道肿瘤、肠道血管病变、内痔等原因导致。
1.肠道疾病
如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，会导致肠道黏膜受损、出血，血液在肠道内停留时间较长，从而出现暗红色血便。这些疾病往往还伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
2.肠道肿瘤
结肠癌、直肠癌等肠道恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，可能会出现破溃出血，血液与粪便混合后呈现暗红色。同时可能伴有排便习惯改变、消瘦、乏力等表现。
3.肠道血管病变
如肠道血管瘤、血管畸形等，容易引起出血，导致大便带暗红色血。这种情况可能较为隐匿，不易被及时发现。
4.内痔
虽然内痔出血通常为鲜红色，但如果出血量大且在肠道内停留时间稍长，也可能呈现暗红色。内痔还可能伴有肛门肿物脱出、瘙痒等症状。
5.其他原因
某些药物如抗凝药物的使用、血液系统疾病等也可能导致凝血功能障碍，引起肠道出血而出现暗红色血便。
当发现大便有暗红色血时，应引起高度重视，及时就医进行相关检查，如大便常规及潜血试验、肠镜、腹部超声或CT等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在未明确诊断前，应避免自行使用止血药物等，以免掩盖病情。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等，对于肠道健康也是非常重要的。
