妊娠高血压的病因尚不清楚,可能与免疫适应不良、血管内皮损伤、遗传因素、营养因素、胰岛素抵抗等因素有关。
1.免疫适应不良
胎儿的父亲HLA-DQα基因或HLA-DR3、DR4基因与孕妇的HLA-DQβ基因或DR5基因相匹配,可能会发生产后免疫反应,使母体对胎儿父系抗原致敏,从而引起母体的一系列免疫排斥反应,导致胎盘缺血、缺氧,血管内皮损伤,诱发子痫前期。
2.血管内皮损伤
氧化应激、血管内皮生长因子表达下降、内皮素失衡等因素,可导致血管内皮损伤,诱发子痫前期。
3.遗传因素
子痫前期是一种多基因遗传性疾病,有家族遗传倾向。患者的母亲、姐妹或女儿患有子痫前期,其患病风险明显增加。
4.营养因素
低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏,可能与子痫前期的发生有关。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗可能会导致代偿性的高胰岛素血症,通过蛋白激酶C途径和氧化应激途径,促进血管内皮损伤,导致子痫前期的发生。