肛门胀感觉有大便可能由肛门直肠疾病、肠道疾病、肛管直肠脱垂、肛乳头肥大、肿瘤等引起，需就医进行检查，明确诊断后采取相应治疗。
1.肛门直肠疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘、肛窦炎等，这些疾病可能导致肛门周围组织炎症、肿胀或刺激，引起肛门坠胀感和便意。
2.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，这些疾病可能影响肠道的正常功能，导致腹泻、便秘或其他肠道症状，同时也可能伴有肛门坠胀感。
3.肛管直肠脱垂：肛管、直肠黏膜或部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外，可引起肛门坠胀感和便意。
4.肛乳头肥大：肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大，排便时可脱出肛门外，伴有肛门坠胀感和疼痛。
5.肿瘤：肛管、直肠的良恶性肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也可能引起肛门坠胀感和大便异常。
6.其他原因：腰骶部脊神经根病变、骶前肿瘤、子宫后位、子宫脱垂等，也可能导致肛门坠胀感和大便异常。
如果出现肛门胀感觉有大便的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因。医生可能会进行肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以了解肛门和肠道的情况。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、长期便秘或腹泻患者、有肠道疾病家族史的人等，出现肛门胀感觉有大便的症状时更应重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。
此外，保持良好的饮食习惯、规律的排便习惯、避免久坐久站、保持肛门清洁等，有助于预防肛门直肠疾病的发生和发展。
总之，肛门胀感觉有大便可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施，是解决问题的关键。
