孩子发烧时手脚冰凉，主要是因为体温调节中枢尚未发育成熟、末梢血液循环较差、感染引起的炎症反应等原因引起。
1.体温调节中枢尚未发育成熟
孩子的体温调节中枢尚未发育成熟，体温容易受到外界环境的影响。在发烧时，身体会通过调节血管收缩和扩张来控制体温，但这个过程需要一定的时间。当体温开始上升时，身体会先收缩小血管，减少热量散失，导致手脚等末梢部位的血液循环变差，从而出现手脚冰凉的现象。
2.末梢血液循环较差
孩子的心脏功能相对较弱，每次心脏跳动到达四肢末梢的血液量相对较少，导致手脚等末梢部位的血液循环较差。在发烧时，身体会优先将血液供应给重要的器官和组织，以维持正常的生理功能，这也会进一步加重手脚冰凉的情况。
3.感染引起的炎症反应
发烧是身体对抗感染的一种反应。当病原体入侵身体时，身体会释放炎症介质，引起炎症反应。这些炎症介质可能会导致血管扩张和通透性增加，使血液中的水分渗出到组织间隙中，从而引起局部水肿和血液循环障碍。手脚等末梢部位由于远离心脏，血液循环本来就较差，更容易受到影响，出现手脚冰凉的现象。
需要注意的是，孩子发烧时手脚冰凉并不一定意味着病情严重，但也不能忽视。如果孩子的体温超过38.5°C，或者出现精神萎靡、呼吸急促、咳嗽加剧等症状，应及时就医。
