结核性胸膜炎疼痛的原因主要有胸膜炎性疼痛、牵涉痛、胸腔积液和粘连形成，治疗方法包括抗结核治疗、疼痛管理、胸腔穿刺引流、休息和营养支持。
1.胸膜炎性疼痛：结核菌感染胸膜后，会引起胸膜炎性病变，导致胸膜充血、水肿和炎症反应。这种炎症刺激可以引起胸部疼痛，通常表现为隐痛或钝痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时可加重。
2.牵涉痛：结核性胸膜炎可能会影响附近的组织和器官，引起牵涉痛。例如，疼痛可能放射到肩部、腹部或背部，给人一种不适感。
3.胸腔积液：在胸膜炎的病程中，可能会积聚胸腔积液。积液的存在会增加胸腔内的压力，刺激壁层胸膜，导致疼痛。此外，积液的摩擦也可能引起疼痛。
4.粘连形成：如果胸膜炎未经适当治疗，可能会导致胸膜粘连。粘连会限制呼吸运动，引起胸部不适感和疼痛。
对于结核性胸膜炎疼痛的治疗，通常包括以下措施：
1.抗结核治疗：使用抗结核药物来杀灭结核菌，控制感染，是治疗结核性胸膜炎的关键。
2.疼痛管理：根据疼痛的程度，可以使用止痛药来缓解疼痛。常用的止痛药包括非甾体抗炎药和阿片类药物，但使用时需遵循医生的建议。
3.胸腔穿刺引流：如果胸腔积液较多，影响呼吸功能，医生可能会进行胸腔穿刺引流，排出积液，减轻疼痛和压迫。
4.休息和营养支持：充足的休息和合理的营养摄入对于身体的恢复非常重要。
需要注意的是，结核性胸膜炎的治疗需要在医生的指导下进行。如果出现胸痛等不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并按照医生的建议进行治疗。此外，结核性胸膜炎具有传染性，患者应注意隔离，避免传染给他人。同时，患者的家属和密切接触者也应进行相应的检查和预防措施。
总之，结核性胸膜炎疼痛是由于胸膜炎性病变、牵涉痛、胸腔积液和粘连形成等多种原因引起的。及时的诊断和治疗对于缓解疼痛、控制感染和促进康复非常重要。如果对结核性胸膜炎的疼痛或治疗有任何疑问，应咨询专业的医生。
