半夜两三点的时候胃难受想吐，可能是由于功能性消化不良、十二指肠溃疡、胃食管反流、急性肠胃炎等疾病造成的，需要根据病因选择合适的方法治疗。
1、功能性消化不良
功能性消化不良可能是由感染、饮食不当、精神焦虑、胃肠道动力障碍等原因导致的，由于患者消化功能减弱，可能会导致食物不能及时被消化吸收，因此在平躺状态下就可能出现胃部不适和恶心的症状。
患者可以服用消化酶、益生菌、多潘立酮等药物改善肠道功能，促进胃肠道蠕动，加快消化的速度，还可以使用热敷、针灸、按摩等方法促进消化。除此之外，香砂六君子汤、半夏泻心汤等中成药也可以缓解消化不良的现象。
2、十二指肠溃疡
该病可能是由胃酸和胃蛋白酶分泌过多、幽门螺杆菌感染、饮食不当等因素导致的。凌晨患者胃内容物变少、胃酸分泌亢盛更容易导致发病，引起胃胀痛、反酸、恶心、呕吐等症状。
患者可以使用奥美拉唑、果胶铋配合两种抗生素根治幽门螺杆菌，抗生素常用的有甲硝唑、克拉霉素等。如果单纯的药物治疗无效，患者也可以尝试内镜下球囊扩张或者手术治疗，而伴有严重出血症状的患者，可以通过内镜下机械止血，或者局部喷洒蛋白胶等方法进行治疗。
3、胃食管反流
该病可能是由于患者食管功能受损、压力过大、不良的生活习惯等因素诱发的。人体正常的食管具有抗反流和清除功能，而该病患者的食管括约肌和黏膜功能可能会受到影响，导致夜间平躺后有部分食物残留反向运动，进而引起胃难受、想吐的现象。
患者可以在医生指导下使用雷尼替丁、奥美拉唑等药物抑制胃酸分泌，减轻对胃黏膜的刺激，同时服用莫沙必利、伊托必利等药物促进胃动力，还可以配合铝碳酸镁、硫糖铝等药物保护胃黏膜，改善恶心想吐的症状。如果是精神原因诱发的，还可以使用地西泮、舍曲林等精神类药物治疗。药物治疗效果不佳的患者，可以通过腹腔镜下胃底折叠术、内镜下抗反流术等手术方法治疗。心理治疗或者针灸足三里、胃俞等穴位，也可以起到缓解作用。
4、急性肠胃炎
该病通常都是由于饮食不洁导致细菌、病毒等病原微生物感染造成的，可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，人体在凌晨胃酸分泌会达到高峰，可能会导致症状加重。
大部分病毒感染患者不需要进行抗感染治疗，而细菌感染的重症患者可以使用诺氟沙星、阿奇霉素等药物控制炎症，同时还可以配合益生菌促进消化。如果出现严重的腹泻症状，还需要使用蒙脱石散、消旋卡多曲、洛哌丁胺等药物治疗，并及时补液维持水电解质平衡。中医推拿、针灸，或者服用六味香连胶囊、益胃汤等中成药，也可以缓解不适症状。
患者平时要注意饮食卫生，还要多吃清淡易消化的食物，忌食油腻、刺激性的食物，保持良好的心态，有助于预防类似的症状发生。除上述因素外，幽门梗阻、胆囊炎发作等因素也可能导致患者半夜胃部难受，有想吐的症状，如果症状严重或频繁发生，建议及时就医，查明原因，给予治疗，改善预后。
