心绞痛是由于心肌暂时缺血、缺氧引起的以胸部及心前区疼痛为主要表现的临床综合征。其特点包括:
1.诱因
常由体力劳动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。
2.部位
主要在胸骨体之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
3.性质
胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
4.持续时间
疼痛出现后常逐步加重,然后在3~5分钟内逐渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一天内多次发作。
5.体征
一般无异常体征。发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗,有时出现第四或第三心音奔马律。可有暂时性心尖部收缩期杂音,是乳头肌功能失调或断裂所致。
6.缓解方式
休息或含服硝酸甘油后1~2分钟内缓解。
对于不同年龄、性别、基础疾病的人群,心绞痛的症状可能存在差异。老年人、糖尿病患者、女性患者等人群,心绞痛的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。此外,一些特殊情况下,如变异型心绞痛、卧位型心绞痛等,心绞痛的症状也可能与典型心绞痛不同。
因此,对于存在心血管疾病高危因素的人群,如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等,一旦出现胸部不适,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。同时,心绞痛患者在日常生活中应注意休息,避免劳累、情绪激动等诱因,遵医嘱服药,定期复查。