慢性肾小球肾炎与急性肾炎的鉴别主要基于起病、蛋白尿、高血压、肾功能损害、肾脏大小、病因和治疗反应等方面。
1.起病
慢性肾小球肾炎起病隐匿，病情进展缓慢；急性肾炎则起病急骤，通常在感染后数天至数周内发病。
2.蛋白尿
慢性肾小球肾炎患者通常有持续性蛋白尿，可伴有血尿；急性肾炎患者的蛋白尿相对较轻，常可自行缓解。
3.高血压
慢性肾小球肾炎患者后期可出现高血压；急性肾炎患者一般无高血压，少数患者可因水钠潴留而出现一过性高血压。
4.肾功能损害
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐恶化，最终可发展为尿毒症；急性肾炎患者的肾功能多可恢复正常。
5.肾脏大小
慢性肾小球肾炎患者的肾脏体积常缩小；急性肾炎患者的肾脏体积一般正常或增大。
6.病因
慢性肾小球肾炎的病因多样，如原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等；急性肾炎常由链球菌感染引起。
7.治疗反应
慢性肾小球肾炎的治疗主要针对并发症和保护肾功能，难以完全治愈；急性肾炎通常经过适当治疗可痊愈。
需要注意的是，在某些情况下，慢性肾小球肾炎和急性肾炎的临床表现可能会重叠，或存在一些不典型病例。因此，对于疑似病例，需要进行详细的临床评估、实验室检查和肾活检等，以明确诊断。
此外，对于患有肾脏疾病的人群，无论急性还是慢性，都应遵循医生的建议进行治疗和管理，包括控制血压、血糖、饮食调整等，以保护肾功能，延缓疾病进展。同时，定期进行体检和监测肾功能，以及避免感染等诱因，对于疾病的控制也非常重要。如果出现蛋白尿、血尿、水肿等症状，应及时就医。
