类风湿性关节炎指类风湿关节炎。类风湿关节炎的诊断主要依据临床表现、体征、实验室检查、影像学检查等方面。
1.临床表现
以小关节为主,表现为多发性关节肿胀或小关节对称性肿痛,且关节症状至少持续6周,同时伴有晨僵现象。
2.体征
受累关节肿胀压痛,活动功能受限,或畸形、强直,部分病例可有皮下结节,即类风湿结节。
3.实验室检查
类风湿因子(RF)阳性,血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)通常会升高,这些指标反映了体内炎症的活动程度。抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎的诊断特异性很高。
4.影像学检查
X线检查可显示关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄、骨质破坏和骨质疏松等。磁共振成像(MRI)和超声检查对于早期发现关节滑膜炎症、软骨破坏等病变更为敏感。