原发性肾病综合征的并发症主要有感染、血栓栓塞并发症、急性肾损伤和蛋白质及脂质代谢紊乱。
1.感染
由于大量蛋白尿导致蛋白丢失、机体免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗等,患者容易发生感染,常见的感染部位有呼吸道、泌尿道、皮肤等。
2.血栓、栓塞并发症
血液浓缩、高脂血症、肝代偿合成蛋白増加致机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡及应用糖皮质激素和利尿剂等可引起血液高凝状态,容易发生血栓、栓塞并发症,其中以肾静脉血栓最为常见。
3.急性肾损伤
肾病综合征患者可因有效血容量不足而致肾血流灌注量下降,诱发肾前性氮质血症,经扩容、利尿后可恢复。部分患者可出现急性肾损伤,可能与肾间质水肿、大量蛋白尿导致的肾小管间质损伤有关。
4.蛋白质及脂质代谢紊乱
大量蛋白尿可导致蛋白丢失,此外,因患者食欲减退、吸收不良等,也可导致机体营养不良、蛋白质和必需氨基酸缺乏。长期的高脂血症可增加血液黏稠度,促进血栓、栓塞并发症的发生,还可增加心血管疾病的风险。
总之,原发性肾病综合征的并发症较多,需要及时就医,在医生的指导下进行治疗,以减少并发症的发生,保护肾功能。