二尖瓣关闭不全是否必须手术，应根据具体情况进行评估，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度
轻度二尖瓣关闭不全：如果症状不明显，不影响生活质量，通常可以先观察，定期进行超声心动图检查，监测病情进展。
中度或重度二尖瓣关闭不全：当出现明显症状，如劳力性呼吸困难、乏力、心悸等，或左心室功能受损时，手术治疗可能是更合适的选择。
2.病因
原发性二尖瓣病变：如二尖瓣脱垂、二尖瓣环钙化等，通常需要手术修复或置换二尖瓣。
继发性二尖瓣关闭不全：如心肌梗死、心肌病等导致的二尖瓣功能异常，手术治疗的必要性取决于病因的严重程度和心脏功能的情况。
3.心脏功能
左心室功能：左心室射血分数（LVEF）是评估心脏功能的重要指标。如果LVEF降低，表明心脏功能受损，手术治疗的益处可能更大。
其他心脏并发症：如心房颤动、肺动脉高压等也会影响手术决策。
4.年龄和整体健康状况
年轻患者：通常更倾向于手术治疗，以改善生活质量和预防心脏功能进一步恶化。
老年患者或存在其他严重疾病：手术风险可能较高，医生会综合考虑手术的风险和益处，以及其他治疗选择。
5.个人意愿
患者的个人意愿和生活质量要求也是决策的重要因素。患者应该与医生充分沟通，了解手术的风险、益处和预期效果，然后根据自己的情况做出决策。
综上所述，二尖瓣关闭不全是否必须手术需要综合考虑症状、病因、心脏功能、年龄和个人意愿等因素。医生会根据具体情况进行评估，并与患者进行详细的讨论，制定个性化的治疗方案。在某些情况下，药物治疗可能是暂时的缓解措施，但手术仍然是治疗二尖瓣关闭不全的有效方法，可以改善症状和心脏功能，提高生活质量。如果对二尖瓣关闭不全的治疗有疑问，建议咨询心血管科医生，以获得更详细和个性化的建议。
