被狗咬后不一定都要打血清，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.咬伤的严重程度：
轻度咬伤：如果只是轻微的咬伤，没有出血或只有轻微的破皮，通常只需要接种狂犬病疫苗。
严重咬伤：如果咬伤严重，伤口深、大量出血或涉及重要部位（如面部、手部），可能需要同时注射狂犬病血清。
2.暴露风险：
高风险暴露：如果咬人的狗疑似患有狂犬病，或者无法确定狗的健康状况，那么血清的使用可能更有必要。
低风险暴露：如果狗是健康的，并且已经进行了适当的狂犬病疫苗接种，那么血清可能不是必需的。
3.个体情况：
过敏史：如果个体有严重的过敏史，特别是对血清或疫苗中的成分过敏，那么使用血清可能会引发严重的过敏反应，此时需要谨慎考虑或选择其他替代方案。
免疫功能：某些免疫功能低下的人群，如接受免疫抑制治疗的患者，可能需要更密切的观察和考虑使用血清。
在决定是否需要注射狂犬病血清时，医生会综合考虑以上因素，并根据具体情况进行评估。在被狗咬后，应立即清洗伤口，并尽快就医进行处理和咨询。医生会根据伤口的情况和个体的风险因素来制定合适的预防措施。
此外，对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，医生在决策时会更加谨慎，因为他们的身体状况可能对疫苗和血清的反应有所不同。在这些情况下，医生可能会进行更详细的评估，并根据个人情况做出最合适的建议。
需要强调的是，狂犬病是一种严重的疾病，一旦发病，几乎无法治愈。因此，及时采取预防措施非常重要。如果对被狗咬后的处理有任何疑问，应尽快咨询医生或专业的医疗机构。
