总有感觉要大便可能是由肠道疾病、肛门疾病、肠道感染、饮食因素、药物副作用、神经系统问题、心理因素、内分泌疾病、肿瘤等原因引起，也可能是结肠癌等严重疾病的信号，持续存在或伴有其他不适应及时就医。
1.肠道疾病
如炎症性肠病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病可能导致肠道蠕动增加，引起便意。
2.肛门疾病
如痔疮、肛裂、肛瘘等，这些疾病可能刺激肛门周围的神经，导致总有便意。
3.肠道感染
如细菌、病毒或寄生虫感染，可能导致肠道炎症和刺激，引起便意。
4.饮食因素
某些食物，如辛辣食物、高脂肪食物、高纤维食物等，可能刺激肠道蠕动，增加便意。
5.药物副作用
某些药物，如抗生素、抗抑郁药、降压药等，可能影响肠道功能，导致便意。
6.神经系统问题
如脊髓损伤、帕金森病、多发性硬化等，可能影响神经系统对肠道的控制，导致便意异常。
7.心理因素
如焦虑、紧张、压力等，可能导致肠道功能紊乱，引起便意。
8.其他
如内分泌疾病、肿瘤等也可能导致类似症状。
需要注意的是，总有感觉要大便也可能是其他严重疾病的信号，如结肠癌等。因此，如果这种症状持续存在或伴有其他不适，如腹痛、腹泻、便秘、血便等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
对于老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群，由于身体状况较为脆弱，更应关注大便异常的情况，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。同时，保持良好的饮食习惯、规律的生活作息、适量的运动和减少压力等，也有助于维持肠道健康和预防大便异常的发生。
