糖尿病肾病可分为5期,包括肾小球高滤过期、正常白蛋白尿期、早期糖尿病肾病期、临床糖尿病肾病期和终末期肾病。定期检查、控制血糖等是预防和延缓进展的关键。
1.第1期
肾小球高滤过期。这一期的患者肾脏体积增大,肾小球滤过率增加,但通常没有明显的蛋白尿。
2.第2期
正常白蛋白尿期。此期肾小球滤过率正常或增高,尿白蛋白排泄率(UAE)持续在20-200μg/min或30-300mg/24h,称为“微量白蛋白尿”,为糖尿病肾病的早期表现。
3.第3期
早期糖尿病肾病期。UAE持续在200-300μg/min或30-300mg/24h,即出现临床蛋白尿,尿蛋白量一般<1g/d,血压可正常或升高。
4.第4期
临床糖尿病肾病期。患者出现大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d),水肿和高血压,常伴有糖尿病视网膜病变。
5.第5期
终末期肾病。即尿毒症期,患者的肾功能严重受损,需要进行透析或肾移植治疗。
需要注意的是,糖尿病肾病的分期是基于肾小球滤过率和尿蛋白的检测结果。对于糖尿病患者来说,定期进行肾功能检查、控制血糖、血压和血脂等是预防和延缓糖尿病肾病进展的关键措施。此外,合理的饮食、适当的运动和戒烟等生活方式的改变也对糖尿病肾病的管理至关重要。
如果您是糖尿病患者,或者有糖尿病家族史,应该密切关注自己的肾脏健康,遵循医生的建议进行定期检查和治疗。同时,如果您出现了蛋白尿、水肿、高血压等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗糖尿病肾病。