子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤大小、症状、患者年龄和生育需求等因素，医生会综合考虑后制定个性化治疗方案。
不一定。子宫肌瘤是否需要手术取决于多个因素，包括肌瘤的大小、症状、患者的年龄和生育需求等。以下是一些需要考虑的因素：
1.肌瘤大小：一般来说，肌瘤大于5cm可能会引起更明显的症状，但并不是绝对的手术指征。较小的肌瘤也可能会导致症状，而较大的肌瘤也可能没有明显症状。医生会综合考虑肌瘤的位置、数量和其他因素来决定治疗方案。
2.症状：肌瘤引起的症状也是决定治疗的重要因素。常见的症状包括月经过多、经期延长、腹痛、性交痛、尿频、尿急等。如果症状严重影响生活质量，即使肌瘤小于5cm，也可能需要手术治疗。
3.患者年龄和生育需求：对于年轻、有生育需求的患者，手术治疗可能会对生育能力产生一定影响。在这种情况下，医生可能会更倾向于保守治疗，如药物治疗或定期观察。对于绝经后女性，肌瘤通常会逐渐缩小，手术的需求可能较小。
4.其他因素：医生还会考虑肌瘤的位置、数量、生长速度、是否有恶变倾向等因素。此外，患者的健康状况、个人意愿和治疗风险也是决策的考虑因素。
因此，对于子宫肌瘤大于5cm的患者，医生会进行全面的评估，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。有时，可能会先尝试保守治疗，如药物治疗或定期观察。如果症状加重或肌瘤继续增大，手术可能是更合适的选择。在决策之前，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，并根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，对于子宫肌瘤的治疗，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，定期进行复查，以监测肌瘤的变化。如果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
