子宫黏膜下肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、数量、症状、患者年龄和生育需求等因素，一般肌瘤较大、引起明显症状、生长迅速、导致不孕症或有强烈手术意愿时需要手术治疗。
子宫黏膜下肌瘤是否需要手术，取决于肌瘤的大小、数量、症状以及患者的年龄和生育需求等因素。一般来说，以下情况需要手术治疗：
1.肌瘤较大，导致月经量过多、经期延长，或引起贫血等症状。
2.肌瘤体积较大，引起膀胱、直肠压迫症状，如尿频、尿急、排尿困难、便秘等。
3.肌瘤生长较快，或绝经后肌瘤仍继续生长。
4.肌瘤引起不孕症或反复流产。
5.患者有强烈的手术意愿。
对于一些特殊情况，如肌瘤较小、无明显症状、接近绝经年龄或已绝经的患者，可以先观察，定期复查超声，了解肌瘤的生长情况。如果肌瘤在观察过程中出现增大或症状加重，再考虑手术治疗。
手术治疗的方法包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。子宫肌瘤剔除术适用于有生育需求的患者，通过手术将肌瘤剔除，保留子宫。子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤较大、症状严重的患者。
需要注意的是，手术治疗子宫肌瘤是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、子宫切口愈合不良等。在决定手术治疗前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的选择。
此外，对于有生育需求的患者，手术治疗后应在医生的指导下进行备孕和孕期管理，以确保母婴安全。
总之，子宫黏膜下肌瘤是否需要手术治疗应根据个体情况而定，患者应在医生的建议下进行综合考虑和决策。同时，定期复查超声、密切关注肌瘤的变化也是非常重要的。
