出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,主要通过呼吸道、消化道、接触、母婴和虫媒传播,人群普遍易感,有明显季节性,主要表现为发热、出血和肾脏损害,早期诊断和及时治疗是降低病死率的关键,预防措施主要包括灭鼠、防鼠、疫苗接种和个人防护。
出血热即肾综合征出血热,又称流行性出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。
其主要临床特征为发热、出血倾向及肾脏损害。主要病理变化是全身小血管广泛性损害,临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为主要表现。
出血热的主要传播途径有以下几种:
1.呼吸道传播:鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶,能通过呼吸道而感染人体。
2.消化道传播:进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物,可经口腔或胃肠黏膜而感染。
3.接触传播:被鼠咬伤或破损伤口接触到带病毒的鼠类排泄物、分泌物,可感染本病。
4.母婴传播:孕妇感染本病后,病毒可经胎盘感染胎儿。
5.虫媒传播:有研究表明,黑线姬鼠等感染出血热病毒后,可在其血液中检出病毒,通过恙螨等吸血昆虫的叮咬而传播给人。
人群普遍易感,在流行地区隐性感染率较高的疫区,发病者以男性青壮年农民和工人居多。本病全年均可发病,有明显的季节性,其中黑线姬鼠传播者以5~7月为高峰,家鼠传播者以11月至次年1月为高峰。
出血热的潜伏期一般为2~3周。典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征,具体表现为:
1.发热:体温多在39~40℃之间,热型以弛张热和稽留热居多,一般持续3~7天。
2.出血:主要表现为皮肤黏膜出血、鼻出血、呕血、便血、血尿、阴道出血等。
3.肾脏损害:大多数患者出现蛋白尿、管型尿,严重者可出现肾功能衰竭。
此外,部分患者还可能出现头痛、腰痛、眼眶痛、腹痛等症状。
对于出血热,早期诊断和及时治疗是降低病死率的关键。如果怀疑自己感染了出血热,应立即就医,并告知医生可能的暴露史。医生会根据患者的症状、体征和实验室检查结果,做出诊断,并给予相应的治疗。
出血热的预防措施主要包括以下几点:
1.灭鼠、防鼠:这是预防本病的关键措施。在疫区,要加强灭鼠工作,及时清理鼠类的栖息地和食物来源,同时要注意防止鼠类进入室内。
2.疫苗接种:接种出血热疫苗是预防本病的有效方法。疫区的居民和高危人群,如野外工作者、学生等,应及时接种疫苗。
3.个人防护:在疫区,要注意个人防护,避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触。在野外工作时,要穿长袖衣服、长裤,并扎紧袖口、领口,以防被鼠类咬伤。同时,要注意饮食卫生,不吃生冷食物,避免饮用生水。
4.环境消毒:在疫区,要加强环境消毒,对鼠类的栖息地和食物来源进行消毒,以减少病毒的传播。
总之,出血热是一种严重的传染病,对人类健康危害极大。在日常生活中,要注意预防本病的发生,一旦出现发热、出血等症状,应及时就医,以便早诊断、早治疗。