可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结炎等，也可能是其他原因，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。
耳朵后面长了个硬包并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状，感染时可有疼痛、化脓。较小的囊肿通常无需治疗，较大者可手术切除。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个或多个位于皮下的局限性肿块，生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可有假囊性感，与周围组织粘连较少，可活动。一般无需治疗，若瘤体较大，影响外观或有明显不适，可手术切除。
3.淋巴结炎：由细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致。但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎，只有在人体抵抗力下降时，才容易发生本病。长期的营养不良、贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时，感染细菌后易发生淋巴结炎。它可以是一个，也可以是多个，伴有疼痛，质地较硬，活动度较差。治疗主要是使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果形成脓肿，需要切开引流。
4.其他原因：如疖肿、表皮样囊肿、转移癌等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，耳朵后面长硬包疼还可能有其他原因。由于无法亲自进行检查，因此建议及时就医，由医生进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如血常规、超声等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
避免自行挤压或搔抓硬包，以免加重感染。
保持耳部清洁，避免水进入耳道。
注意休息，避免劳累和熬夜。
饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
总之，耳朵后面长硬包疼可能是一种良性疾病，也可能是严重疾病的表现，因此需要引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。
