干燥综合征可累及眼部,导致失明。眼科检查包括泪液分泌试验、角膜染色、结膜活检、自身抗体检测等,必要时还需进行眼部影像学和视觉功能检查。定期眼科检查有助于早发现、早治疗眼部并发症。
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,可发生于任何年龄,但以中年后发病居多,女性多于男性。眼部病变是干燥综合征常见的并发症之一,严重者可导致失明。以下是干燥综合征眼科检查的相关内容。
1.泪液分泌试验:
检查目的:了解泪液分泌情况,判断泪液分泌是否减少。
检查方法:通常使用Schirmer滤纸试验或泪膜破裂时间(BUT)测定。Schirmer滤纸试验是将一条长5mm的滤纸置于下睑中外1/3交界处,5分钟后观察滤纸湿润的长度。BUT测定则是使用荧光素钠染色,嘱患者眨眼后睁眼,在裂隙灯下观察角膜上皮出现干燥斑的时间。
结果判断:Schirmer滤纸试验结果≤5mm为泪液分泌减少,BUT<10秒为泪膜不稳定。
2.角膜染色:
检查目的:观察角膜表面是否有损伤或炎症。
检查方法:使用荧光素钠或丽丝胺绿等染色剂染色角膜,在裂隙灯下观察角膜表面的着色情况。
结果判断:角膜表面出现点状或片状着色提示角膜上皮损伤。
3.结膜活检:
检查目的:明确结膜是否存在炎症或其他病变。
检查方法:在结膜表面取一小块组织进行病理检查。
结果判断:通过对活检组织的观察,可以判断结膜的炎症类型和程度。
4.自身抗体检测:
检查目的:检测自身抗体,有助于干燥综合征的诊断。
检查方法:如抗核抗体(ANA)、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。
结果判断:自身抗体阳性对干燥综合征的诊断有重要意义。
5.其他检查:
眼部影像学检查:如超声生物显微镜(UBM)、磁共振成像(MRI)等,可用于评估眼部结构的变化。
视觉功能检查:包括视力、眼压、视野等检查,以了解眼部功能是否受损。
需要注意的是,干燥综合征的眼部病变可能是隐匿的,且症状不典型,容易被忽视。因此,对于干燥综合征患者,应定期进行眼科检查,以便早发现、早治疗,避免眼部并发症的发生和发展。
此外,对于已经出现眼部症状的患者,应及时就医,根据具体情况采取相应的治疗措施。治疗方法包括人工泪液滴眼、免疫抑制剂治疗、眼部抗感染治疗等。同时,患者还应注意眼部卫生,避免长时间用眼、佩戴隐形眼镜等,以保护眼睛健康。
总之,干燥综合征的眼科检查对于早期诊断和治疗眼部并发症非常重要。患者应积极配合医生进行检查,并遵循医生的建议进行治疗和护理。