急性间质性肾炎引起的急性肾衰具有病因明确、肾功能损害、肾小管功能障碍、间质水肿等特点,去除病因后,肾功能大多可恢复正常,但在老年人、原有肾脏病患者及使用肾毒性药物的患者中可能更为严重,预后较差。
急性间质性肾炎引起的急性肾衰具有以下特点:
1.病因明确:通常由药物过敏、感染、自身免疫性疾病等引起。
2.肾功能损害:短期内出现肌酐、尿素氮升高,肾小球滤过率下降。
3.肾小管功能障碍:常伴有尿比重和渗透压降低、尿钠排泄增加等。
4.间质水肿:光镜下可见肾间质水肿、炎症细胞浸润。
5.预后较好:去除病因后,肾功能大多可恢复正常。
需要注意的是,对于老年人、原有肾脏病患者,以及使用肾毒性药物的患者,急性间质性肾炎引起的急性肾衰可能更为严重,预后较差。因此,对于不明原因的急性肾衰,应积极寻找病因,以便采取针对性治疗。