溃疡性结肠炎是病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,好发于20-30岁,主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重,还可有其他全身症状,重型和暴发型患者可有水电解质和酸碱平衡紊乱,治疗方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗等。
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20-30岁最多见。
溃疡性结肠炎的症状主要有腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。其他症状有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。部分患者可有发热、贫血、消瘦等全身症状。重型和暴发型患者可有水电解质和酸碱平衡紊乱。
溃疡性结肠炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1.一般治疗:强调饮食和营养,休息,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
2.药物治疗:
氨基水杨酸制剂:柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸是治疗本病的常用药物。
糖皮质激素:适用于暴发型或重型患者。
免疫抑制剂:对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的患者可考虑使用。
生物制剂:针对TNF-α的单克隆抗体,如英夫利昔单抗,可用于治疗溃疡性结肠炎。
3.手术治疗:适用于并发大出血、肠穿孔、重型患者经积极内科治疗无效且持续恶化者。
除了上述治疗方法外,还可以采用灌肠治疗、中医治疗等方法。
需要注意的是,溃疡性结肠炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查。同时,患者还应注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持良好的心态,积极配合治疗。