中枢神经系统由哪些组成？

　　目前还是很难彻底治愈的，现有的手段还难以把中枢神经系统淋巴瘤的这些肿瘤细胞彻底消灭，所以这种彻底治愈，我们现在全世界没有一个科学家、没有一个医学专家敢这么说，但是是希望这个病人长期存活的，这一种都是能够做得到。比方过去，刚刚十五年以前，那个时候可能这个

　　所谓的靶向治疗，就刚才我提到的一句，叫免疫治疗，它是免疫治疗的一种，也就是说大家知道打靶，我们要瞄准靶子进行打，不是盲目的打，一般的化疗药物有点盲目，它虽然有效，但是不是说除了对淋巴瘤细胞以外，它对身体内的其他的细胞也会有影响，这就不叫靶向治疗，所谓靶

　　目前治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的基本的策略，国内外达成了一致，首先诊断明确，经过病理证实是淋巴瘤，主要的是一个壁细胞的淋巴瘤，我们治疗，化疗是首选，特别是联合化疗加上免疫治疗，叫免疫化学治疗，这是首选，经过一个阶段的治疗以后，如果达到一个完全的缓解，

　　药物，目前我可以这么说，选择化疗的药物，第一要能够通过血脑屏障，第二个要怎么样，它对淋巴瘤要有效，比较公认的一个首选的药物叫甲氨蝶呤，英文叫MTX，这个甲氨蝶呤它能够通过血脑屏障，并且对淋巴瘤效果比较好，所以大剂量的甲氨蝶呤也称为一个治疗中枢淋巴瘤的首选

　　目前复发的原因和根源是因为我们用现在的手段还难以根治，大家知道当我们用药、用化疗、放疗等等手段治疗到最后，从影像学上看，肿瘤消失了，我们认为临床上的一个缓解状态，但是它很可能有几个肿瘤细胞在某个部位掩藏着，这就叫微小残留病，用现在的技术，目前我们监测不

　　原发性中枢神经系统淋巴瘤，它是发生在中枢神经系统，特别是大脑里面，我们要第一与其他的肿瘤进行鉴别，比方说脑子里面常见的肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤，还有一些转移瘤，比方说肺癌或其他的肿瘤转移到脑子里边的，这也要进行鉴别，再一个是良性疾病，在神经内科有一种常见的

　　目前因为像其他的肿瘤、肝癌、肺癌、食管癌或者其他的肿瘤一样，在预防肿瘤的发生方面，目前还没有很多的有效的措施，对于中枢神经系统淋巴瘤的病因、病理机制、发生发展的过程，由于取材比较困难，现在的进展对它的病因、病理机制都不是说完全的清楚，所以在这种情况下预

　　原发性中枢神经系统淋巴瘤和外周的淋巴瘤或者其他的肿瘤一样，复发率是挺高的，淋巴瘤就是中枢神经系统淋巴瘤目前在治疗应该说比十年前有了很大的进步，联合化疗、免疫治疗等等使三年的生存率、五年的生存率也有提高了，但复发仍然是一个世界性的难题，它的复发有的时候是

　　到目前为止，在国内外没有报道原发性中枢神经系统淋巴瘤有遗传这种倾向的，虽然说我们经过研究原发性中枢神经系统淋巴瘤，它有些基因的改变等等，但是它是一种遗传性疾病，所以说大家如果家庭当中有原发性中枢神经系统淋巴瘤这个病，也不用担心下一代或其他的兄弟姐妹等等

　　淋巴瘤，在我们的想象当中，主要在颈部、腋窝、腹股沟这些浅表的部位，我们能看得见、摸得着，但有一种淋巴瘤在表面没有，但是它发生在我们脑子里面，也就是说颅内或者脊髓里面，这一种特殊部位的淋巴瘤，我们称作原发性中枢神经系统淋巴瘤，这个是发生于中枢神经系统的，