肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，主要与肛管解剖结构、外伤、感染、内括约肌痉挛及其他因素有关。
肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，可引起剧痛，一般认为与以下因素有关。
1.解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差；肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤；肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。
2.外伤
慢性肛裂常因肛裂、前哨痔、肛乳头肥大、肛瘘等反复刺激肛门皮肤引起肛门部剧烈疼痛，粪便刺激裂口可引起肛门部灼痛，使患者惧怕排便，导致粪便在直肠内停留时间过长，水分被吸收，粪质变干而坚硬，再次排便时更易拉破肛门皮肤引起肛裂。
3.感染
齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性肛裂；肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明，有人认为主要是损伤合并感染所致，感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生与延伸。
4.内括约肌痉挛
肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。
5.其他
缺乏运动、肠蠕动减慢、粪便在肠道中移动慢也是形成肛裂的因素。
总之，肛裂的形成原因较为复杂，肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡是其主要病理改变。患者应及时就医，医生会根据具体情况采取保守治疗或手术治疗。
