急性痛风发作时首选非甾体类抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，有禁忌或效果不佳可选糖皮质激素，注意不良反应，饮食注意控制嘌呤摄入，治疗需长期监测和治疗。
急性痛风发作时，首选药物为非甾体类抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸等）或秋水仙碱。如果对这两类药物有禁忌或使用后效果不佳，可考虑短期使用糖皮质激素（如泼尼松）。
非甾体类抗炎药具有抗炎、止痛作用，对急性痛风性关节炎有较好疗效。秋水仙碱可抑制白细胞趋化、减少炎症因子释放，对急性发作有特效。但需注意，这两种药物都可能引起胃肠道不良反应，建议在医生指导下使用。
对于有消化性溃疡、肾功能不全等疾病的患者，使用非甾体类抗炎药可能增加胃肠道出血、肾功能损害等风险，此时秋水仙碱可能是更好的选择。而糖皮质激素虽然疗效显著，但长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等不良反应，一般用于症状严重或不能耐受上述药物的患者。
此外，在痛风急性发作期，应注意休息、抬高患肢，避免受累关节负重，同时多饮水，以促进尿酸排泄。饮食上应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
需要注意的是，痛风是一种慢性疾病，急性发作时的药物治疗只能缓解症状。为了预防痛风复发，患者需要长期进行血尿酸监测和治疗，以控制血尿酸水平在正常范围内。具体治疗方案应根据个体情况制定，建议在医生指导下进行。
