甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起的疾病,主要表现为代谢增加、神经精神系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统、生殖系统、造血系统等方面的症状。甲亢的病因包括Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢、桥本甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等。甲亢的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。甲亢患者在日常生活中需要注意饮食、休息、情绪、用药和定期复查。甲亢对妊娠有一定的影响,可能导致流产、早产、胎儿发育迟缓、妊高征等。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化导致的严重并发症,表现为高热、大汗、心动过速、呕吐、腹泻、烦躁、谵妄、昏迷等。
甲亢是一种由于甲状腺激素分泌过多而引起的疾病,以下是关于甲亢的一些严肃医疗原创精编内容:
1.什么是甲亢?
甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征,常有多食、消瘦、心悸、手抖、突眼等表现。
2.甲亢的病因有哪些?
甲亢的病因包括:
graves病:最常见,约占所有甲亢的80%~85%,与自身免疫有关,患者体内可检出甲状腺刺激性抗体(tsab)。
多结节性毒性甲状腺肿:占10%~20%,常发生于碘摄入过多或过少的地区。
甲状腺自主高功能腺瘤:自主性分泌甲状腺激素,不受垂体tsfh调节。
碘甲亢:碘摄入过多所致。
桥本甲状腺毒症:桥本甲状腺炎患者,甲状腺滤泡被炎症破坏,储存的甲状腺激素释放入血,导致甲亢。
垂体tsfh腺瘤:罕见,可致甲亢。
3.甲亢的症状有哪些?
甲亢的症状因人而异,常见的有:
代谢增加:怕热、多汗、皮肤潮湿、低热、易饿、多食、体重下降。
神经精神系统:易激动、烦躁、失眠、焦虑、手和眼睑震颤。
心血管系统:心悸、气促、心动过速、第一心音亢进、心律失常,严重者可出现甲亢性心脏病。
消化系统:稀便、排便次数增加,重者可有肝大、肝功能异常。
肌肉骨骼系统:手抖、腱反射亢进、肌无力、肌萎缩。
生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿、偶有乳腺增生。
造血系统:白细胞总数偏低,血小板寿命缩短。
4.甲亢的诊断方法有哪些?
甲亢的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。
临床表现:如前文所述。
实验室检查:
甲状腺功能:血清游离甲状腺素(ft4)、游离三碘甲状腺原氨酸(ft3)升高,促甲状腺激素(tsh)降低。
甲状腺自身抗体:如甲状腺球蛋白抗体(tgab)、甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)阳性。
甲状腺摄碘率:摄碘率升高,高峰前移。
影像学检查:
甲状腺超声:可了解甲状腺大小、形态、有无结节等。
甲状腺核素扫描:可判断甲状腺功能。
5.甲亢的治疗方法有哪些?
甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物治疗:常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢。治疗期间需定期复查血常规和肝功能。
放射性碘治疗:利用碘-131释放的β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的合成。适用于药物治疗无效或复发、有碘过敏、手术禁忌证等情况。
手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或药物治疗后复发的患者。
6.甲亢患者在日常生活中需要注意什么?
饮食:避免碘摄入过多或过少,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物。
休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。
情绪:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。
用药:遵医嘱按时服药,不得自行减量或停药。
定期复查:定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等,以便及时调整治疗方案。
7.甲亢对妊娠有什么影响?
甲亢对妊娠有一定的影响,可能导致流产、早产、胎儿发育迟缓、妊高征等。甲亢患者在计划妊娠前,应将甲状腺功能控制在正常范围内,并在医生的指导下调整药物剂量。妊娠期需密切监测甲状腺功能,根据情况调整治疗方案。
8.甲亢危象是什么?如何处理?
甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱、器官功能障碍的严重并发症。常见诱因包括感染、手术、创伤、精神刺激等。甲亢危象的表现有高热、大汗、心动过速、呕吐、腹泻、烦躁、谵妄、昏迷等。一旦发生甲亢危象,应立即给予支持治疗、抗甲状腺药物、碘剂、糖皮质激素等治疗。
综上所述,甲亢是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者在日常生活中应注意饮食、休息和情绪,遵医嘱用药,定期复查。如有不适,应及时就医。